Боли в голеностопном суставе

В ЛУЧЕЗАПЯСТНОМ СУСТАВЕ

Боль в голеностопном суставе - чрезвычайно распространенная жалоба, которая возникает в силу ряда причин.

Причины боли в голеностопном суставе.

Остеоартрит в голеностопном суставе возникает относительно редко по сравнению с другими суставами. Тем не менее, если суставные поверхности износятся в силу возраста или чрезмерной нагрузки на голеностопный сустав, это может вызвать боль.

Наиболее часто у пациентов с артрогенной болью в голеностопном суставе выявляется ревматоидный артрит травма сустава в анамнезе.

Отдельного внимания заслуживает Импиджмент-синдром голеностопного сустава (соударение между костными структурами в суставе). Это патологическое состояние, возникает вследствие конфликта при движении суставной поверхности большеберцовой и таранной кости, а также тканей, окружающих голеностопный сустав. Заболевание начинает развиваться после типичной хронической травмы в голеностопном суставе, когда в крайних положениях стопы (крайнее сгибание и разгибание) край большеберцовой кости соударяется с таранной костью. Причины возникновения этого состояния: врожденная предрасположенность, травма, хронический воспалительный процесс. При импиджменте между костными структурами ущемляется капсула вместе с синовиальной оболочкой голеностопного сустава. При постоянном импиджменте развивается воспаление и в местах соударения появляются костные шипы (остеофиты). За счет остеофитов пространство между таранной и большеберцовой костями уменьшается. Частота импиджмента возрастает, ограничение амплитуды движений становится стойким. Передний импиджмент голеностопного сустава – это состояние, при котором происходит соударение между передним суставным краем большеберцовой кости и шейкой таранной кости в положении крайнего разгибания (или крайнего тыльного сгибания). При данном состоянии уменьшается амплитуда разгибания (или тыльного сгибания) стопы. Является следствием травм связочного аппарата голеностопного сустава. Даже небольшая нестабильность в голеностопном суставе способствует повышению травматизации. Чаще развивается у атлетов. Задний импиджмент голеностопного сустава – это состояние, при котором происходит соударение между задним суставным краем большеберцовой кости и задним отростком таранной кости в положении крайнего сгибания. При данном состоянии уменьшается амплитуда сгибания стопы. Чаще встречается у артистов балета.

- Вывих голеностопного сустава. При этом виде травмы повреждаются связки вокруг сустава. Вывихи могут вызвать значительную боль, а также отек и ощущение, что сустав может выпадать. Особый тип повреждения связок лодыжки –  это разрыв синдесмоза.  Синдесмозом голеностопного сустава называется сочленение мало- и большеберцовой кости возле стопы В результате его повреждения происходит расхождение этих костей. Дистальный синдесмоз голени может разрываться в связи с различного рода травмой. Такая травма свойственна спортсменами и людям, в которых нарушена эластичность коллагеновых волокон связочного аппарата. При этом они испытывают сильную боль, наблюдается деформация конечности. 

- Тендинит. Эта патология может возникать в любом сухожилии вокруг сустава и вызывать боль. Тендинит развивается в тех ситуациях, когда воспаляются сухожилия, прикрепляющие мышцы к кости. Чаще всего встречается тендинит ахиллова сухожилия. Эта патология сопровождается болью в лодыжке по задней части сустава. Достаточно распространен тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы, которое также подвержено большим нагрузкам. Тендинит задней большеберцовой мышцы вызывает боль в лодыжке по внутренней части сустава. Если его не лечить, это может привести к значительным проблемам при ходьбе.

- Перелом лодыжки. Перелом лодыжки является очень распространенным типом переломов. Существует много разных типов переломов лодыжки, и каждый из них должен лечиться индивидуально. Некоторые переломы лодыжки можно рассматривать как растяжения, в то время как другие требуют хирургического вмешательства.

- Повреждение хряща. Хрящ голеностопного сустава восприимчив к травме (вывих, перелом и т.д.). Это повреждение может быть локальным или затрагивать весь сустав (распространенный артрит).

- Подагра. Это редкая причина боли в голеностопном суставе. Заболевание связано с отложением мочевой кислоты на суставных поверхностях. Эта патология может рассматриваться как причина появления новой боли в голеностопных суставах.

- Плоскостопие. Эта патология может также сопровождаться болью в голеностопном суставе. При плоскостопии нагрузка на голеностопный сустав значительно увеличивается и это может сопровождаться болью.

 

Некоторые простые рекомендации помогут Вам самостоятельно уменьшить боль в голеностопном суставе.

 

Если Вы не уверены в причинах возникновения боли или, если Вы не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, обратитесь за медицинской помощью. Лечение боли в голеностопном суставе должно быть направлено на конкретную причину Вашей проблемы. Как можно скорее обратитесь к врачу, если:

- Вы неспособны комфортно ходить из-за боли в суставе

- полученная травма, вызывала деформацию вокруг сустава

- боль в суставе, возникает ночью или во время отдыха

- боль в суставе сохраняется несколько дней

- невозможно согнуть лодыжку

- определяется отек в области сустава или голени

- есть признаки инфекционного поражения, включая лихорадку, покраснение кожи вокруг сустава и/или повышение ее температуры 

- наблюдаются любые другие необычные симптомы