Боли в коленном суставе

В ЛУЧЕЗАПЯСТНОМ СУСТАВЕ

Боль в колене - распространенная жалоба, которую предъявляют люди всех возрастов. Боль в колене может быть результатом травмы, такой как разрыв связки или повреждение хряща. Ряд заболеваний, в том числе артрит, подагра и инфекции, также могут вызвать боль в колене.

Причинами боли в колене являются: травмы, различные типы артритов и другие факторы.

  1. Травмы

При травме колена могут поражаться любые связки, сухожилия, синовиальные сумки (бурсы), которые окружают коленный сустав, а также кости, хрящи и связки, которые образуют сам сустав. Наиболее распространенные травмы колена включают:

- Разрыв передней крестообразной связки (ПКС). ПКС – это одна из четырех связок, которые соединяют большеберцовую и бедренную кость. Разрыв ПКС особенно часто встречается у лиц, занимающихся баскетболом, футболом или другими видами спорта, которые требуют резких изменений направления движения в суставе.

- Переломы. Кости колена, в том числе коленная чашечка, могут быть повреждены во время прямого удара, падений. Лица с остеопорозом могут получить перелом колена, просто пошатнувшись.

- Разрыв мениска. Мениск образован прочным эластичным хрящом и выпоняет функцию амортизатора между большеберцовой костью и бедром. Его можно травмировать, если совершить резкий поворот голени, опираясь на коленный сустав.

- Бурсит коленного сустава. Синовиальные сумки (бурсы) - это «мешочки» с жидкостью, находящиеся между тканями, такими как кости, мышцы и сухожилия. Они обеспечивают плавное (без трения) скольжение сухожилий и связок по суставу. Некоторые травмы коленного сустава вызывают воспаление в бурсах, что сопровождается болью

- Тендинит коленной чашечки (пателлярный тендинит). Тендинит - это раздражение и воспаление одного или нескольких сухожилий, образований, которые прикрепляют мышцы к костям. Бегуны, лыжники, велосипедисты и те, кто занимается прыжковыми видами спорта, имеют высокий риск развития воспаления сухожилия надколенника, которое соединяет мышцу квадрицепса (на передней части бедра) с голенью.

  1. Механические проблемы

- Свободное тело. Иногда травма или дегенерация кости или хряща могут привести к отрыву кусочка их ткани, который свободно плавает в синовиальной жидкости сустава. Это может не создавать никаких проблем, если только этот фрагмент не мешает движению коленного сустава. В этом случае эффект подобен карандашу, закушенному в дверной петле.

- Синдром подвздошно-большеберцового тракта (илиотибиальный синдром). Развивается, когда жесткая полоска ткани (сухожилие: илиотибиальный тракт), которая простирается от внешней стороны бедра до внешней стороны колена, становится настолько плотной, что начинает тереться о внешнюю часть бедра. Особенно часто этот синдром встречается у бегунов на длинные дистанции, что послужило причиной называть его «колено бегуна».

- Вывих коленной чашечки. При этой патологии коленная чашечка, которая закрывает переднюю часть колена, отклоняется при движении в суставе от своего положения относительно бедра (соскальзывает  не на свое место), как правило, кнаружи от колена. В некоторых случаях коленная чашечка может оставаться смещенной, тогда возможно увидеть дислокацию.

- Боль в области бедра или стопы. При болях в области тазобедренного или голеностопного суставов, Вы осознанно или бессознательно оберегаете их, изменяя свою походку. Но эта измененная походка может усилить нагрузку на коленный сустав и привести к боли в колене.

  1. Артриты

- Остеоартрит. Иногда называется дегенеративным артритом. Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита. Эта патология связана с изнашиванием хряща. Она возникает у лиц старших возрастных групп или при избыточной нагрузке на коленный сустав.

- Ревматоидный артрит. Самая изнурительная форма артрита. Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое может затронуть практически любой сустав Вашего тела, включая коленный. Хотя ревматоидный артрит является хроническим заболеванием, он имеет тенденцию индивидуальные особенности развития и может даже самостоятельно регрессировать.

- Подагра. Этот тип артрита возникает, когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставе. Хотя подагра чаще всего поражает суставы большого пальца стопы, эта патология может также поражать коленный сустав.

- Псевдоподагра. Часто ошибочно принимаемая за подагру, псевдподагра развивается из-за отложения солей кальция в суставах. Коленные суставы чаще всего поражаются при псевдоподагре.

- Септический (инфекционный) артрит. Иногда коленный сустав может воспалится при попадании туда инфекции, что приводит к отеку, боли и покраснению. Травмы сустава перед наступлением боли не отмечается, но как правило, септический артрит наблюдается при лихорадке.

  1. Другие проблемы

Пателлофеморальный болевый синдром - общий термин, который относится к боли, возникающей между коленной чашечкой и лежащей под ней бедренной костью. Это обычное явление у спортсменов; у молодых людей, особенно у тех, у кого есть небольшое смещение коленной чашечки; и у пожилых людей, у которых боль при этой патологии обычно развивается в результате артрита коленной чашечки.

Локализация и выраженность боли в колене зависят от ее причины. В зоне коленного сустава помимо боли могут определяются:

- Отек и тугоподвижность

- Покраснение и повышение температуры кожи

- Слабость или нестабильность

- Поппинг или хруст

- Неспособность полностью выпрямить колено

Незначительная боль в колене хорошо купируется самостоятельно или при лечении на дому. Физиотерапия и ортезы (фиксаторы) также могут уменьшить боль в колене. В некоторых случаях боль в колене устраняется хирургическими вмешательствами.

Следует обратиться к врачу если:

- Невозможно перенести вес на колено

- Имеется выраженный отек коленного сустава

- Невозможно полностью разогнуть или согнуть ногу в коленном суставе

- Имеется видимая глазом, очевидная деформация ноги или колена

- При покраснении, боли и отеке в коленном суставе, особенно если они сопровождаются лихорадкой

- При ощущении, что коленный сустав нестабилен или «испорчен»

Ряд мероприятий для предотвращения болей в коленных суставах Вы можете провести самостоятельно. Избыточный вес или ожирение усиливают нагрузку коленные суставы, даже при обычных действиях, таких как ходьба или движение вверх и вниз по лестнице. Это также повышает риск возникновения остеоартрита, ускоряя распад суставного хряща. Борьба с лишним весом – обязательное условие купирования боли при поражении коленного сустава.

Одной из основных причин травм колена является недостаточная мышечная сила и гибкость. Нерастянутые или слабые мышцы неэффективно компенсируют нагрузку, приходящуюся на сустав.

Некоторые виды спорта в большей степени нагружают коленные суставы. Это горные лыжи, баскетбол, другие виды спорта, связанные с резкими поворотами или ударами в область коленей. Следует заменить их на менее травматичные, особенно если у Вас уже была травма коленного сустава.