15-я Восточная школа коморбидной патологии. День 5.

15:30-16:10 Интеллектуальная игра для врачей.
Искра Дмитрий Анатольевич, профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, г. Санкт-Петербург

Будет предложена интеллектуальная игра в форме: вопрос спикера — ответы участников через свои гаджеты, подключенные к специальной платформе в сети интернет. Всего будет задано 5 вопросов, на каждый предложено 4 варианта ответов. После выбора участниками ответа правильный вариант будет обсужден со спикером. Для дискуссии будут предложены вопросы, касающиеся коморбидности скелетно-мышечных болей и соматической патологии.

16:10-17:00 Внесуставные источники боли при остеоартрите. Консенсус врачей ревматологического и неревматологического профиля. Открытая дискуссия.
Участники дискуссии:
Захарычева Татьяна Адольфовна, профессор кафедры нейрохирургии и неврологии с курсом факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Дальневосточного государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, г. Хабаровск.
Искра Дмитрий Анатольевич, профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, г. Санкт-Петербург.
Калинский Павел Павлович, профессор кафедры психиатрии Тихоокеанского государственного медицинского университета, Заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, г. Владивосток.

Боли при остеоартрите носят смешанный характер. Наличие невропатического компонента боли отражено во многих исследованиях. Помимо этого, при остеоартрите большое значение имеют вторичные миофасциальные боли. В сообщении будет рассмотрен патогенез формирования различных источников ноцицепции при остеоартрите, предложен практический алгоритм их диагностики и лечения у коморбидных пациентов.

17:00-17:50 Зона патологии – шея. Головокружения, боли, недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне и многое другое. Разбираемся вместе. Открытая дискуссия.
Участники дискуссии:
Искра Дмитрий Анатольевич, профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, г. Санкт-Петербург.
Калинский Павел Павлович, профессор кафедры психиатрии Тихоокеанского государственного медицинского университета, Заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, г. Владивосток.
Широкова Александра Сергеевна, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и психиатрии Института повышения квалификации специалистов здравоохранения, кандидат медицинских наук, г. Хабаровск.

Шейный отдел позвоночника является критически важной и уязвимой зоной, где тесно переплетаются опорные, неврологические и сосудистые структуры. В результате этого даже незначительные функциональные нарушения могут приводить к массе разнообразных и зачастую сложно диагностируемых симптомов. В сообщении будет проведен комплексный анализ ключевых патологических состояний, связанных с шейной зоной. Основное внимание будет уделено цервикогенному головокружению: механизмам его возникновения, дифференциальной диагностике с другими типами головокружений (вестибулярными, сосудистыми). Будут рассмотрены болевые синдромы (цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикобрхиалгии), а также недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне: роли синдрома позвоночной артерии, экстравазальной компрессии сосудов, а также связи дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроз, унковертебральный артроз, протрузии) с развитием недостаточности мозгового кровобращения. Также будут затронуты смежные проблемы: влияние мышечного дисбаланса и постуральных нарушений, роль психогенных факторов. В результате открытой дискуссии практикующие врачи смогут систематизировать знания о взаимосвязи патологии шейного отдела с неврологическими и сосудистыми симптомами, разобрать алгоритмы дифференциальной диагностики и обозначить принципы эффективной междисциплинарной терапии.

17:50-18:10 Каскад сердечно-сосудистых изменений и сложности его курации.
Бухонкина Юлия Михайловна, профессор кафедры терапии и профилактической медицины Института повышения квалификации специалистов здравоохранения, доктор медицинских наук, г. Хабаровск.

Артериальная гипертония — ремоделирование миокарда — фибрилляция предсердий — тромбоэмболические осложнения – все это этапы прогредиентного течения одного процесса. Ранняя диагностика и системная органопротективная терапия продляют качественную жизнь пациента. При всех этих состояниях возможно развитие болевого синдрома в грудной клетке, что требует исключения жизнеугрожающих состояний: острого коронарного синдрома, расслаивающей аневризмы аорты, ТЭЛА, миокардитов и т.д. Дифференциально-диагностический алгоритм при этом должен быть коротким и информативным. По данной тематике будет рассмотрен клинический случай.

18:10-19:00 Как сохранить двигательную активность и творческое долголетие: рамка проблемы и путь решения. Мастер класс.
Калинский Павел Павлович, профессор кафедры психиатрии Тихоокеанского государственного медицинского университета, Заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, г. Владивосток.

Общаясь с пациентом, мы в основном интересуемся жалобами, анамнезом заболевания и жизни, акцентируем внимание на клинических проявлениях болезни и результатах лабораторно-инструментальных методов исследования. При этом врач редко проговаривает шаги, которые может сделать пациент, чтобы достичь желаемого результата или «Образа достижения». В сообщении будет представлена информация о том, как правильно вербально мотивировать пациента проведению медикаментозной и немедикаментозной терапии для достижения творческого и двигательного долголетия.

Сведения о лекторах:

Бухонкина Юлия Михайловна – доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и профилактической медицины КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ Хабаровского края, автор более 100 научных работ. Врач терапевт, кардиолог высшей квалификационной категории, стаж работы по специальности 32 года. Регулярно выступает с докладами на международных симпозиумах, крупных Российских конференциях.

Захарычева Татьяна Адольфовна – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры нейрохирургии и неврологии с курсом факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» МЗ РФ, Заслуженный врач Российской Федерации, Заслуженный врач Хабаровского края, член правления общества неврологов Хабаровского края, автор более 100 научных работ. Стаж работы по специальности неврология более 30 лет. Регулярно выступает с докладами на международных симпозиумах, крупных Российских конференциях.

Искра Дмитрий Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ, Президент РОО «Северо-западное общество по изучению боли», ответственный секретарь МОО «Национальный экспертный совет по развитию инновационной медицины», председатель комитете по эпидемиологии МОО «Общество по изучению боли», автор более 280 научных работ по проблемам боли, в том числе 3 монографий, 9 учебников и руководств. Стаж работы по специальности неврология более 30 лет. Регулярно выступает с докладами на международных симпозиумах, крупных Российских конференциях, проводит образовательные школы, является организатором ежегодной всероссийской научно-практической конференции «NEURORUSSIA. Междисциплинарные диалоги».

Калинский Павел Павлович – доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии Тихоокеанского государственного медицинского университета, Заслуженный врач Российской Федерации, Председатель секции «Психологические аспекты боли» Российского общества по изучению боли. Автор 68 научных работ по проблеме боли и обезболивания, в том числе соавтор федеральных клинических рекомендаций «Нейропатическая боль» (2018), «Скелетномышечные (неспецифические) боли в нижней части спины» (2023 г), «Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия» (2023 г).Стаж работы по специальности неврология — 36 лет. Руководитель кабинета диагностики и лечения головной боли медицинского центра «Асклепий» г. Владивосток. Регулярно выступает с докладами на международных и всероссийских конференциях.

Широкова Александра Сергеевна –кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и психиатрии КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ Хабаровского края, врач 1 квалификационной категории. Регулярно выступает с докладами на всероссийских конференциях.