Третья "Южная школа коморбидной неврологии".

16:00-16:40 Интеллектуальная игра для врачей.
Искра Дмитрий Анатольевич, профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, г. Санкт-Петербург

Будет предложена интеллектуальная игра в форме: вопрос спикера — ответы участников через свои гаджеты, подключенные к специальной платформе в сети интернет. Всего будет задано 5 вопросов, на каждый предложено 4 варианта ответов. После выбора участниками ответа правильный вариант будет обсужден со спикером. Для дискуссии будут предложены вопросы, касающиеся особенностей применения БАДов в практике врача

16:40-17:40 Энтезопатии. Новый взгляд на причины боли в спине. Открытая дискуссия.
Участники дискуссии:
Искра Дмитрий Анатольевич, профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, г. Санкт-Петербург.
Карпов Сергей Михайлович, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Ставропольского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, г. Ставрополь

Энтезопатии (энтезиты) позвоночника – это воспалительные процессы в области энтезов, то есть мест внедрения сухожилий и связок в кости. Это состояние вызывает
значительный дискомфорт и боль в спине у пациентов. Данная патология играет одну из ведущих ролей при анкилозирующем и псориатическом спондилоартрите, а также при целом ряде других поражений суставов. В настоящее время появляются пока единичные исследования, свидетельствующие о том, что энтезопатии могут быть одной из причин неспецифических болей в спине, особенно в их фармакорезистентном варианте. Выделен ряд факторов (изменения биомеханики позвоночника, воспалительные процессы, системные заболевания), объясняющих данный патогенетический вариант болей. В дискуссии будут обсуждены накопленные к настоящему времени литературные данные по этой проблеме. Особое внимание будет уделено возможностям экстраполяции лечебно-диагностического алгоритма, применяемого в ревматологии при энтезопатиях позвоночника, на пациентов с неспецифическими болями в спине.

17:40-18:10 Астенический синдром.
Лихачева-Хачапуридзе Ирина Чичиковна,кандидат медицинских наук, заместитель главного врача клиники БЕВЗ., г. Воронеж.

Астения – один из самых частых синдромов, встречающихся в практике врача. Астения может быть первичной (идиопатическая или на фоне стрессовой ситуации) или вторичной (на фоне каких-либо заболеваний); физиологической (защитной) или патологической (при срыве саногенетических механизмов). Среди ее клинических проявлений важную составляющую имеют когнитивные нарушения. Они представлены, прежде всего, нейродинамическими и дизрегуляторными симптомами: замедлением нейропсихологических процессов, затруднениями при обработке информации, дефицитом внимания и оперативной памяти. В патогенезе когнитивных нарушений при астеническом синдроме играют роль нарушения церебральной перфузии, смещение активности лимбической системы в сторону обработки преимущественно угрожающих стимулов (активация миндалины), нейроиммунная дизрегуляция с увеличением количества провоспалительных медиаторов. В терапии астенического синдрома и когнитивных нарушений используются: модификация образа жизни, когнитивно-поведенческая терапия, лечебная физкультура, коррекция нейротрансмиттерных дефицитов, в т.ч. холинэргического.

18:10-18:50 На приеме пациент с ожирением. Что должны знать специалисты терапевтического профиля. Открытая искуссия
Участники дискуссии:
Искра Дмитрий Анатольевич, профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, г. Санкт-Петербург.
Карпов Сергей Михайлович, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Ставропольского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, г. Ставрополь

Ожирение – глобальная проблема здоровья, связанная с развитием множества системных метаболических, воспалительных и сосудистых нарушений. Это состояние считается значимым фактором риска большого числа соматических и неврологических заболеваний, включающих нейродегенеративную патологию, кардио- и цереброваскулярные расстройства, когнитивные нарушения, периферические невропатии, болевые синдромы. Между тем влияние ожирения на течение этих заболеваний не столь однозначно. В настоящее время описан феномен «положительной» роли избыточного веса при целом ряде соматических и неврологических расстройств, он получил название «парадоксы ожирения». Объяснения этому пока не найдены, но данные наблюдения, безусловно, должны учитываться практикующим врачом при курации таких пациентов. В дискуссии будут рассмотрены взаимосвязи ожирения наиболее часто встречаемыми патологическими состояниями, психосоматику лишнего веса. Особое внимание будет уделено алгоритму диагностики, этапности, а также эффективности различных методов медикаментозного и немедикаментозного лечения пациентов с ожирением.

18:50-19:20 Неспецифическая боль в спине.
Лихачева-Хачапуридзе Ирина Чичиковна,кандидат медицинских наук, заместитель главного врача клиники БЕВЗ., г. Воронеж.

В декабре 2023 года Научно-практическим Советом Минздрава РФ одобрены клинические рекомендации «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины». Данный документ является официальным и обязателен для применения в практике врача при курации пациентов с дорсалгиями. В сообщении будут проанализированы основные положения рекомендаций в части алгоритма диагностики и лечения пациентов с неспецифической болью в спине. Будут раскрыты отдельные (не вошедшие в рекомендации) положения, касающиеся экспресс диагностики некоторых частых видов специфической боли, а также проанализированы нюансы, особенности применения и эффективные сочетания препаратов различных фармакологических классов.

19:20-19:30 Ответы на вопросы.

Сведения о лекторах:

Искра Дмитрий Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ, Президент РОО «Северо-западное общество по изучению боли», ответственный секретарь МОО «Национальный экспертный совет по развитию инновационной медицины», председатель комитете по эпидемиологии МОО «Общество по изучению боли», автор более 280 научных работ по проблемам боли, в том числе 3 монографий, 9 учебников и руководств. Стаж работы по специальности неврология более 30 лет. Регулярно выступает с докладами на международных симпозиумах, крупных Российских конференциях, проводит образовательные школы, является организатором ежегодной научно-практической конференции «Междисциплинарные диалоги о боли».

Карпов Сергей Михайлович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетикой ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» МЗ РФ, член президиума Всероссийского общества неврологов, Российского общества по изучению боли», автор более 300 научных работ по проблемам неврологии, в том числе 11 монографий, 1 учебника. Стаж работы по специальности неврология 34 года. Регулярно выступает с докладами на международных симпозиумах, крупных Российских конференциях, проводит образовательные школы, является организатором ежегодной научно-практической конференции «Лермонтовская осень на Северном Кавказе».

Лихачева-Хачапуридзе Ирина Чичиковна – кандидат медицинских наук, заместитель главного врача Клиники БЕВЗ. Врач-невролог высшей категории, стаж работы по специальности 24 года. Регулярно выступает с докладами на Российских конференциях.