Междисциплинарные диалоги
Медицинская научно-практическая конференция
13-14 апреля 2024 г
Расписание конференции
В этот день возможно очное участие!
1-ый зал
9:30 — 11:10
Секционное заседание
Междисциплинарный пациент.
Модератор:
проф Обрезан Андрей Григорьевич, Санкт-Петербург
Доклад
Концепция неисчерпаемого риска ишемических ОНМК
Распространенность цереброваскулярных катастроф неуклонно растет. В докладе будет изложен взгляд кардиолога на проблему «сосудистых» пациентов. В ракурсе междисциплинарного подхода будут рассмотрены риски возникновения ишемических инсультов и алгоритм действия врача любого профиля по их устранению.
Доклад
Роль невролога в сердечно-сосудистой хирургии.
Подготовка пациента к кардиохирургической операции, а самое главное послеоперационное ведение является важнейшей задачей невролога как стационарного, так и амбулаторного звена. В докладе будет освещено какие назначения возможны и необходимы пациентам после стентирования или аортокоронарного шунтирования для их успешной курации в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде
Доклад
Фармакологические подходы к ведению пациентов
с неврологическими осложнениями поликомпонентной химиотерапии.
Многочисленные проблемы ведения онкологических пациентов после химиотерапии являются «головной болью» врачей разных специальностей. Какие препараты можно назначать, а какие нет – главный вопрос, который стоит перед практикующим специалистом. В докладе будут рассмотрены современные подходы к фармакотерапии этой категории больных с позиции практикующего врача и клинического фармаколога.
2-ой зал
9:30 — 11:00
Секционное заседание | Калейдоскоп проблем практического врача.
Модератор:
проф дмн Колоколов Олег Владимирович, Саратов
Доклад
Влияние коморбидных расстройств на выбор профилактического лечения эпизодической и хронической мигрени.
Мигрень нередко сочетается с целым рядом коморбидных заболеваний, существенно нарушающих качество жизни пациентов в межприступный период, способствующих хронизации мигрени, и влияющих на эффективность профилактического лечения. Перечень коморбидных заболеваний при мигрени огромен. Наиболее значимыми и частыми из них являются: психические нарушения (аффективные и др.); расстройства сна; другие формы головной боли. В сообщении будет предложен алгоритм выбора препаратов для лечения мигрени в зависимости от выявленных коморбидных расстройств.
Доклад
Современные аспекты дифференциальной диагностики аутоиммунных полиневропатий.
В докладе будут освещены тонкости диагностики острых и хронических аутоиммунных полиневропатий, а также современный взгляд на лечение пациентов с данной патологией в практике невролога.
Доклад
Полиморбидность и полипрагмазия, точка зрения невролога.
В докладе будет обсуждено современное состояние проблемы полиморбидности и полипрагмазии с учетом точек зрения разных специалистов (неврологов, фармакологов, геронтологов и других) и пути решения этой проблемы. Акцент будет сделан на точке зрения неврологов. Будет освещена роль невролога в диагностике мультифакторных заболеваний, проявляющихся поражением многих систем и органов, при которых в патологический процесс вовлекается нервная система (причинная и осложненная полиморбидность). Будет представлена современная информация о полиэтиологичности вторичных заболеваний нервной системы, среди которых – многие формы невропатий и церебральных васкулитов. Будут рассмотрены возможности профилактики полипрагмазии и ятрогенной полиморбидности, предотвращения развития нежелательных явлений при назначении лекарственных препаратов, особенно у пожилых пациентов.
1-ый зал
11:10 — 12:40
Секционное заседание
Диета, что нужно есть, а что нельзя.
Модератор:
проф Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Доклад
Медицинские и юридические аспекты применения БАД в практике врача.
Биологические активные добавки в глазах врачей изрядно себя скомпрометировали на рубеже веков. Однако в настоящее время ситуация существенно изменилась. В сообщении на конкретных примерах будут рассмотрены юридические и медицинские вопросы применения БАД во врачебной практике.
Доклад
Первые шаги к снижению веса.
В сообщении будут рассмотрены реальные практические шаги по рациональному корректному снижению веса: ведение пищевого дневника, подбор вида диеты (средиземноморская, Гарвардская тарелка, DASH-диета) в зависимости от коморбидного профиля пациента. Особое внимание будет уделено нюансам применения кето-диеты и интервального голодания.
Доклад
«Головная боль» пациентов с избыточным весом: препараты для снижения веса.
Нужны ли? Польза и опасность их применения.
В докладе будет обсуждена целесообразность и необходимость применения препаратов для снижения веса, проанализированы особенности ведения таких пациентов, в частности обоснованность проведения у них биоимпедансометрии. Также будут предложены практические рекомендации по длительности лечения и способам его отмены.
2-ой зал
11:00 — 12:30
Назначить терапию мало – важно, как это сказать.
Мастер класс.
Как повысить эффективность лечения? Техники коммуникативного мастерства в лечении болевых синдромов.
Общаясь с пациентом, мы в основном интересуемся жалобами, анамнезом заболевания и жизни, акцентируем внимание на клинических проявлениях болезни и результатах лабораторно-инструментальных методов исследования. При этом врач редко проговаривает конкретные цели лечения (ОБРАЗЫ ДОСТИЖЕНИЯ) и шаги, которые необходимо сделать, чтобы достичь желаемого результата. На мастер классе будут представлены вербальные техники построения коммуникаций: как правильно на практике ставить цели лечения, определять путь к выздоровлению, формировать мотивацию и комплаентность пациента
1-ый зал
12:40 — 13:20
«Сонная пауза»
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Доклад
Пациент с нарушением сна на амбулаторном приеме: алгоритм действий.
Нарушения сна очень часто встречаются в практике врача. Как поступать в такой ситуации? Что нужно выяснить? Какие методы обследования использовать? И самое главное – как лечить? На эти и многие другие вопросы вы получите ответ на мастер классе по курации пациентов с нарушениями сна.
2-ой зал
12:30 — 13:30
Когнитивные расстройства, так часто…
Цереброваскулярное заболевание или?
Доклад
Субъективный когнитивный дефицит.
Проблема субъективного когнитивного дефицита занимает все большее место в практике врачей различного профиля. Что это такое – болезнь, проявление здорового старения или каких-то иных процессов? Как его лечить и нужно ли вообще это делать? В докладе будут освещены эти и многие другие вопросы.
Доклад
Медицинская реабилитация на первом этапе. Принципы и особенности, преимущества и риски ранней реабилитации
В докладе будут представлены цели и задачи реабилитации в условиях реанимационного отделения, будет подробно рассмотрен синдром последствий интенсивной терапии, а также принципы его профилактики. Слушателям будут представлены особенности и принципы проведения основных мероприятий комплекса ранней реабилитации, как-то: позиционирование и мобилизация, профилактика нутритивного дефицита и дисфагии, эмоционально-когнитивных нарушений и делирия, утраты навыков самообслуживания. Кроме того, в процессе доклада будут разобраны особенности ведения пациента различными специалистами мультидисциплинарной команды.
13:20 — 14:00
Перерыв на обед.
В зале номер 2 перерыв на обед с 13:30.
1-ый зал
14:00 — 15:30
Смотрим на МРТ и понимаем.
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Доклад
Увидели пяточную шпору. Разбираемся, лечим.
Пяточная шпора…. К кому только не ходят эти пациенты, и часто безуспешно. В сообщении будет рассмотрен этиопатогенез этого состояния и предложены простые и понятные шаги к его устранению.
Мастер класс
Как неврологу самому смотреть снимки МРТ позвоночника.
На мастер классе планируется небольшая вводная лекция на тему: зачем и как неврологу самому смотреть снимки МРТ позвоночника при его дегенерации, а также демонстрация клинических случаев с возможностью участников самостоятельно посмотреть снимки, поставить диагноз, определить прогноз заболевания и тактику лечения пациента.
Мастер класс
Визуальный Вернисаж: искусство чтения снимков головного мозга.
Мастер-класс посвящен интерпретации томографических изображений головного мозга, при наиболее часто встречающихся патологиях нервной системы. Будут обсуждаться вопросы дифференциальной диагностики сосудистых, демиелинизирующих, нейродегенеративных и других заболеваний головного мозга.
2-ой зал
14:00 — 15:40
Ну вот и добрались. Обучаемся психотерапевтическим техникам.
Доклад
Прокрастинация, эмоциональное выгорание и прочие неприятности.
Сообщение в стиле TED. В тесном контакте и дискуссии с участниками будут рассмотрены обычные и нестандартные подходы к работе с прокрастинацией, эмоциональным выгоранием, а также с ленью и апатией. Будут продемонстрированы практические возможности терапии принятия и ответственности, разобраны ее шесть основных процессов. Будут приведены техники и элементы этого направления. Слайды презентации — картинки и минимум текста, разбор 1-2 личных вопросов по этой теме из зала.
Доклад
Таинственная пропажа.
В декабре 1926 года Агата Кристи внезапно исчезла из своего дома в Беркшире. Это была история в духе ее произведений — со странной завязкой, множеством нераскрытых тайн и неожиданной кульминацией. Целых 11 дней Скотленд Ярд искал ее. Попытаемся разобраться, что произошло с известной писательницей. А также подумаем над тем, какие уроки мы – практикующие врачи можем извлечь из этой ситуации.
Доклад
Организация высокоинтенсивной психотерапевтической помощи для людей с хроническими болевыми расстройствами: в клинических руководствах и за их пределами.
В настоящее время считается, что наиболее эффективным методом психотерапевтического воздействия при хронической боли являются КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), АСТ (терапия принятия и ответственности), а также MBSR (тренинг снижения стресса на основе осознанности). Данные методы зарекомендовали себя как проверенные средства для улучшения качества жизни у людей с хронической болью, однако, не у всех пациентов эти типы психологической помощи вызывают удовлетворяющий их и клиницистов ответ. Современными исследователями,работающими с хронической болью, предлагаются несколько направлений развития психотерапевтической практики, с помощью которых можно усилить ее воздействие как на качество жизни пациентов, так и, предположительно, на интенсивность симптоматики в случаях выраженного дисфункционального компонента болевого синдрома. Внедрение этих методов в рутинную практику позволяет подойти к сложной проблеме терапии хронической боли с новых сторон и минимизировать риск осложнений от других видов лечения.
1-ый зал
15:30 — 17:00
Боли внизу… и их реабилитация.
Модератор:
проф Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Доклад
Псевдоишиас. Частые ошибки диагностики.
Нередко под маской ишиаса скрывается совершенно другая патология. Какая? Чаще всего скелетно-мышечная, а как ее выявить и что с ней делать, узнаете, послушав это сообщение.
Доклад
Хроническая тазовая боль: клинические рекомендации и фенотип сексуальной дисфункции.
В сообщении будут раскрыты новые представления о стратегическом домене хронической тазовой боли, приведены данные стратификации проекта ее диагностики, предложена новая парадигма терапии данной патологии.
Доклад
Медицинская реабилитация пациентов с хроническим болевым синдромом.
В сообщении будут рассмотрены актуальные вопросы хронизации боли у пациентов с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, в том числе после спортивных травм, с развитием и прогрессированием остеоартроза. Будут предложены варианты патогенетического подхода к терапии этих состояний с использованием фармакологических и немедикаментозных методов, в том числе аппаратных методик и современных реабилитационных комплексов с биологически обратной связью и погружением в виртуальную реальность.
1-ый зал
17:00 — 18:00
Эмоциональному выгоранию – НЕТ.
Модератор:
проф Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Мастер класс
Как никогда не уставать, всегда быть полным энергии, и как убрать эмоциональное выгорание.
Можете ли вы назвать себя человеком, который всегда полон энергии?
Как часто вы устаете? А ленитесь?
Иван Чурсин, психолог, мотивационный спикер, бизнес-коуч, владелец нескольких бизнесов, расскажет откуда берется усталость, лень, мышечные зажимы и как их убирать. А главное, как всегда быть полным энергии!
Даст практические советы как оставаться энергичным и эффективным, даже работая 16 часов в день 7 дней в неделю!
С 2012 года провел более 2000 тренингов и семинаров, которые посетили и рекомендуют более 200 тысяч человек.
10:30 — 10:50
Открытие 2-ого дня конференции
Диалог с практикующим врачом. Развиваемся вместе.
Северо-западное общество по изучению боли и
Национальный экспертный совет по развитию инновационной медицины.
Итоги и перспективы
В сообщении будет тезисно обсуждена деятельность Северо-западного общества по изучению боли. Взаимодействие Общества с Национальным экспертным советом по развитию инновационной медицины. Основное внимание будет уделено новой практике взаимодействия Общества и его членов: чем мы можем помочь друг другу.
10:50 — 12:20
Секционное заседание
Палитра вариантов болей в спине.
Персонализированная терапия, новые взгляды на старые проблемы
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Доклад
Нелекарственные методы лечения миофасциальных болевых синдромов
Хроническая скелетно-мышечная боль в подавляющем большинстве случаев сопровождается миофасциальным болевым синдромом (МФБС), патофизиологическая концепция которого подверглась критическому переосмыслению. Многие методы немедикаментозного лечения МФБС (тракционная терапия, внутритканевая электростимуляция, «вправление» атланта, озонотерапия, карбокситерапия и т.п.) устарели и не отвечают критериям безопасности и разумности, при этом предлагаемые, как альтернатива психотерапевтические методы, не способны в большинстве случаев избавить пациента от страданий. В докладе будут обсуждаться современные наиболее эффективные и безопасные персонифицированные нелекарственные методы, направленные на этиопатогенетические механизмы МФБС.
Доклад
Обзор актуальных клинических рекомендаций: купирование болевого синдрома при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии
В докладе будут обсуждены вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения болей в спине при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии (ДПКР), в ракурсе утвержденных МЗ РФ в декабре 2023 года клинических рекомендаций. Будет проанализирована стратегия комплексной терапии, приведены фармакологические группы медикаментозных средств, уровни достоверности и убедительности их применения.
Доклад
Спондилоартрозы и тендинопатии. Нарушенная биомеханика и особенности ее коррекции.
В докладе будут отражены особенности нарушений биомеханики у пациентов со спондилоартрозами и тендинопатиями. Будут представлены программы восстановительного лечения с применением алгоритмов реабилитации и медикаментозной поддержки.
12:20 — 12:40
Дискуссия. Вопросы из чата.
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Интерактивное общение участников конференции, во время которого спикеры прошедшей секции отвечают на вопросы из чата на сайтах painmed.ru и neurorussia.ru и из групп Северо-западного общества по изучению боли в социальных сетях
12:40 — 13:10
Секционное заседание
Страничка истории
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Доклад
Гиппократ о боли и болезни: междисциплинарные параллели с современной медициной
В докладе будут освещены некоторые известные и малоизвестные факты из жизни древнегреческого врача и философа Гиппократа. Будут обсуждены дошедшие до наших дней цитаты, дающие представление об учении о боли и болезни «отца медицины», в сопоставлении с современными российскими и зарубежными научными публикациями. Будут приведены примеры использования аппаратов и препаратов, помогающих врачу и пациенту сегодня в реальной междисциплинарной клинической практике.
13:10 — 13:20
Дискуссия. Вопросы из чата.
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Интерактивное общение участников конференции, во время которого спикеры прошедшей секции отвечают на вопросы из чата на сайтах painmed.ru и neurorussia.ru и из групп Северо-западного общества по изучению боли в социальных сетях
13:20 — 14:50
Секционное заседание
Возрастной коморбидный пациент.
Особенности курации, частые проблемы.
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Доклад
Венозная энцефалопатия. Болезнь De facto.
В докладе будут представлены патогенез и клинические проявления хронической формы нарушения церебрального венозного кровообращения – венозной энцефалопатии. Заболевание не внесено в МКБ-10 вследствие недостаточно четких объективных методов диагностики, но тем не менее болезнь очень распространена в амбулаторной практике. Особое внимание будет уделено возможностям дополнительной диагностики, патогенетической фармакотерапии и немедикаментозным методам лечения заболевания.
Доклад
Оттенки старости: сложные вопросы ведения пациентов.
Доклад посвящён проблемам геронтологического пациента в неврологической практике. Будут рассмотрены возрастные изменения центральной и периферической нервной системы, особенности фармакокинетики у пациентов пожилого и старческого возраста. По результатам доклада слушатели смогут составлять схемы дифференцированного лечения с учётом возрастных особенностей пациентов.
Доклад
Метаболический синдром и нервная система — насколько проста связь.
Все компоненты метаболического синдрома (инсулинорезистентность, избыточная масса тела, артериальная гипертензия и пр.) являются сердечно-сосудистыми факторами риска и способны вести к развитию цереброваскулярной патологии. Вместе с тем, возможно развитие поражения головного мозга преимущественно нейродегенеративного характера у пациентов с метаболическим синдромом без значимого цереброваскулярного заболевания. Будут рассмотрены механизмы сосудистого и нейродегенеративного поражения головного мозга у пациентов с метаболическим синдромом, представлены современные сведения о роли церебральной дисфункции в прогрессировании метаболического синдрома.
14:50 — 15:10
Дискуссия. Вопросы из чата.
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Интерактивное общение участников конференции, во время которого спикеры прошедшей секции отвечают на вопросы из чата на сайтах painmed.ru и neurorussia.ru и из групп Северо-западного общества по изучению боли в социальных сетях
15:10 — 16:10
Мастер класс
Диагностика и лечение болей мышц тазового пояса. Мануальные приёмы и ультразвуковая визуализация.
Диагностика и лечение болевых синдромов поясницы, таза и бедра может быть сложной и требует опыта. Локальное воздействие на источники боли очень эффективно, но для этого должны быть правильно выбраны мышцы-мишени. На мастер классе путем демонстрации на конкретном пациенте слушателям представится возможность структурировать свои знания анатомии, на практике освоить мануальные приёмы тестирования мышц поясницы, живота, таза и бедра и инъекционные доступы к ним, увидеть их ультразвуковую картину и дифференциальные признаки.
16:10 — 16:30
Дискуссия. Вопросы из чата.
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Интерактивное общение участников конференции, во время которого спикеры прошедшей секции отвечают на вопросы из чата на сайтах painmed.ru и neurorussia.ru и из групп Северо-западного общества по изучению боли в социальных сетях
Ведущий модератор
Искра Дмитрий Анатольевич
Президент региональной общественной организации «Северо-западное общество по изучению боли»