Миастения – диагноз, который часто встречается в практике невролога, но при этом врачи на местах иногда испытывают затруднения при лечении пациентов этой категории при отсутствии ответа на терапию ингибиторами холинэстеразы. В сообщении будут рассмотрены алгоритмы курации больных с миастенией, в том числе трудных, фармакорезистентных пациентов.

Боль, как правило, сопровождается повышением мышечного тонуса. В то же время мышечный спазм сам по себе является источником боли. В сообщении будут рассмотрены клинико-патогенетические взаимосвязи этих симптомов, предложен алгоритм определения их причинно-следственных взаимосвязей и обсуждены возможности дифференцированной терапевтической коррекции

В сообщении будет рассмотрена целесообразность применения миорелаксантов при боли в спине. Особое внимание будет уделено дифференцированному выбору миорелаксантов при различных фенотипах дорсалгии и продолжительности терапии.

В докладе будут представлены современные данные об эпидемиологии и факторах риска церебрального венозного тромбоза, особенности клинической картины, в том числе дескрипторов головной боли при церебральном венозном тромбозе. Также в докладе будут отражены современные отечественные и зарубежные клинические рекомендации по тактике диагностических и лечебных мероприятий, клинические примеры и алгоритм
ведения пациентов

Системная тромболитическая терапия является наиболее эффективным методом восстановления мозгового кровотока в острейшем периоде ишемического инсульта. С накоплением опыта и появлением в распоряжении неврологов новых препаратов, используемых для тромболизиса, претерпевают изменения и подходы к мероприятиям по ранней реперфузии головного мозга, и тактике ведения пациентов, возможностям вторичной профилактики и реабилитации.в целом. В докладе обсуждаются вопросы перспектив и трудностей, связанных с логистикой оказания медицинской помощи пациентам в острейшем периоде инсульта.

С 01.01.2022г. МКБ-11 стала официальной версией ВОЗ, получившая более 10 тыс. изменений по сравнению с МКБ-10. МКБ-11 является электронной версией и может быть интегрирована с электронными приложениями здравоохранения и информационных систем. Функционал МКБ-11 значительно повышен по сравнению с предыдущими версиями. Структура МКБ-11 представлена 26 главами с кодами заболеваний, состояний, связанных со здоровьем и внешних причин заболеваний или смерти. Болезни нервной системы составляют главу 08, причем в эту главу в МКБ-11 вернули раздел, посвящённый цереброваскулярным заболеваниям. Некоторые сопоставления цереброваскулярной патологии в МКБ-11 по сравнению с МКБ-10 рассматриваются в данном докладе

В докладе будут отражены междисциплинарные методы, применяемые в неврологической реабилитации при восстановлении глотания. Особое внимание будет уделено коррекции выраженной орофарингеальной дисфагии, а также сочетания дисфагии и речевой патологии.

Остеоартрит и боли в пояснице являются главными причинами утраты трудоспособности в возрастной группе старше 50 лет. В комплексном анализе эпидемиологии болей в спине среди взрослого населения установлено, что частота поясничных болей колеблется от 2% до 40% (в среднем 15%) и увеличивается в старших возрастных группах. Боли в спине у пожилых людей имеют ряд особенностей, связанных с такими морфологическими изменениями позвоночника, как остеопоротические переломы, метастазы, центральный или боковой стеноз позвоночного канала, дегенеративный спондилолистез и дегенеративный сколиоз. В сообщении будут рассмотрены особенности болей в спине при остеопорозе, их диагностика и лечение.

Клиническая практика полна сложных и неподдающихся лечению кейсов. А правильно ли мы лечим? А правильно ли поставили диагноз? Из сообщения на примере болевого синдрома вы узнаете, как выстроить траекторию дифференциального диагноза для ответа на эти сложные вопросы

В сообщении будут обсуждаться вопросы дефиниции, диагностики и лечения функциональных нарушений в неврологии. В частности, нарушений сна, эмоционально-аффективных расстройств и боли, которые имеют тесную патогенетическую связь и определенное взаимопотенцирующее действие. Спикер на основе собственных научных изысканий представит оригинальную концепцию «пылающего мозга» у пациентов с функциональными расстройствами, под которыми подразумевается значительно более широкий спектр неврологических нарушений, чем представлялось ранее.

Сообщение посвящено особенностям болевых синдромов у современного жителя города, работающего в условиях офиса. Рассматриваются изменения биомеханики двигательного акта и психоэмоциональные нарушения, приводящие к возникновению боли различной локализации. Предложенный материал даст возможность слушателям правильно диагностировать, а также проводить лечение и профилактику офисных болевых синдромов.

В сообщении будут представлены самые последние данные об эпидемиологии постковидного синдрома, частоте развития астенических и когнитивных нарушений у пациентов с лонг-COVID. Подробно рассматриваются механизмы развития нарушений и их потенциальный характер прогрессирования. Особое внимание уделяется взаимосвязи астенических расстройств как предиктора развития когнитивных нарушений. Обсуждается роль перенесенного заболевания в индукции процессов нейровоспаления, нейродегенерации и развития дегенеративных заболеваний центральной нервной системы. Обосновываются направления патогенетической лекарственной терапии вышеуказанных нарушений с учетом механизма развития заболевания.

В докладе будут представлены современные данные о послеоперационной когнитивной дисфункции в онкохирургии. Также будет изложен оригинальный калькулятор риска когнитивных нарушений в онкохирургии. На клиническом примере будут рассмотрены возможности амбулаторной практики по предоперационной оценке риска и профилактики когнитивных нарушений в онкохирургии.

В докладе освещаются вопросы метаболических нарушений, которые могут приводить к снижению когнитивных функций. Обращается внимание, что нарушения метаболизма могут быть, как первичной причиной когнитивного снижения, так и ухудшающим основное заболевание фактором. Особое внимание уделено возможности лабораторной медицины для диагностики и контроля коррекции снижения высших мозговых функций.

В докладе будут представлены особенности этиопатогенеза и современных методов ранней диагностики когнитивных расстройств, а также особенности клинического течения различных нейродегенеративных и васкуло-церебральных заболеваний, сопровождающихся когнитивными нарушениями. Слушатели получат информацию об основных направлениях профилактики и терапии пациентов с нарушениями когнитивных функций.

В сообщении будет отражена эпидемиология болей в плече, приведены основные причины брахиалгий неартритной этиологии, описан алгоритм клинического обследования. Раскрыта информативность инструментальных методов обследования плеча (УЗИ, Rg-графия, КТ, МРТ) в верификации диагноза. Предложены стратегии терапевтической коррекции болевых синдромов в области плеча.

Остеоартрит наблюдается у 13% населения, при этом результаты последних исследований показывают, что большинство фенотипов этого заболевания предполагают коморбидность с диабетом, сердечно-сосудистой и другой патологией. В сообщении будут проанализированы взаимосвязи этих и других нозологий с остеоартритом, обсуждены общие звенья их патогенеза, предложены универсальные стратегии патогенетической терапии пациентов этой категории

На мастер-классе будут разобраны ооочень «простые» вопросы, которые изменят жизнь каждого из вас. Зачем нужны деньги? Психология денег. Разные люди — разные деньги. Тревога и деньги. Болезненное накопительство. Трудоголизм. Импульсивное финансовое поведение. Финансовая психотерапия.

В лечении физической и эмоциональной боли врачи в основном применяют медикаментозные схемы и корректируют клинические проявления биологического характера. Но психотравмирующие события могут приводить к тому, что в психике человека формируется устойчивая реакция страха (фобия). Обычно люди сознательно не отдают отчета о том, насколько сильным оказалось влияние психотравмирующей ситуации на их жизнедеятельность. Применение только медикаментозной терапии малоэффективно. На мастер-классе мы рассмотрим, как формируется проблема, где она хранится, как правильно ставить терапевтические цели и комплексно проводить медикаментозную и речевую коррекцию. На примере техники тройной диссоциации будут продемонстрированы базовые принципы терапии. Желающие смогут принять участие в практической части, что даст возможность применять предложенные технические приемы не только в медицинской деятельности, но и для себя, в повседневной жизни.

Как часто вы устаете? А ленитесь? Специалист в области когнитивно-поведенческой терапии (провёл более 2000 тренингов, изменил жизнь более 200 тысяч человек, которые посетили его тренинги и семинары) расскажет откуда берется усталость, как с ней бороться, проработает ваши страхи и даст практические советы как оставаться эффективным, даже работая 16 часов в день 7 дней в неделю!

Традиционные подходы в коррекции рисков атеросклеротических сердечно-сосудистых рисков (а-ССЗ) и непосредственно атеросклеротически ассоциированных болезней нацеливают врачей кардиологов и неврологов на борьбу с общепризнанными факторами (гиперлипидемия, гипертензия, тромбофилия) приемлемыми патогенетически обоснованными средствами. Тем не менее, предотвращение развития и прогрессирования а-ССЗ далеко от идеала и составляет в лучших практиках не более 25% для первичной профилактики и не превышает 50% для вторичной профилактики. Приведенные факты обосновывают целесообразность непрерывных усилий, ориентированных на поиск новых средств для коррекции атеросклероз-ассоциированной сосудистой патологии. Как видится, арсенал терапевтических средств может быть существенно расширен препаратами метаболического ряда, что и составляет идеологию доклада.

Автономные полиневропатии – частые осложнения сахарного диабета. Вместе с тем специфичность ранних клинических проявлений затрудняет постановку диагноза. До сих пор не решен вопрос о дорожной карте пациентов этой категории. В сообщении будет рассмотрен диагностиский алгоритм и методы лечения автономных диабетических полиневропатий.

В докладе будут отражены особенности нейроинфекций, вызванных неполиоэнтеровирусами. Представлена тактика диагностики и терапии

В докладе будут изложены подходы к классической диагностике энцефалитов. Будут отражены те трудности, с которыми сталкивается практический врач в рутинной практике, а также представлена тактика эмпирической терапии

В сообщении будут рассмотрены возможности современных нейрофизиологических и нейровизуализационных методов диагностики и прогнозирования исходов заболевания при параличе Белла. Особое внимание будет уделено реальной диагностической ценности этих методик, этапности их применения и оптимальному объёму на разных стадиях заболевания.

За последние 20 лет появились ряд направлений лабораторной диагностики, такие как ликворология, нейроиммунология, нейрогенетика, фармакогенетика, которые решают задачи практического невролога. Молекулярная медицина, основанная на понимании взаимодействия молекул, предлагает перечень новых биомаркеров и генных полиморфизмов, которые могут быть использованы в диагностике неврологической патологии. В докладе будет представлено первое направление на лабораторное обследование, включающее более 100 лабораторных тестов, позволяющих улучшить обследование неврологических пациентов.

В основе детоксикационной системы организма лежит ряд белков цитохромов, которые способны окислять яды, поллютанты, а также молекулы лекарственных перпаратов. Фармакогенетика позволяет определить полиморфизмы в генах цитохромов, таких как CYP2D6 и CYP 2C19, важных для метаболизма трициклических антидепрессантов и ингибиторов обратного захвата серотонина. Недавние клинические рекомендации по использованию фармакогенетического обследования при назначении антидепрессантов обобщили результаты многолетних исследований. В докладе будет представлены теоретическое обоснование, доказательная база, лабораторная методология и результаты собственных исследований, демонстрирующие целесообразность использования фармакогенетического обследование в клинической практике.

В докладе рассматривается схема работы в терапии принятия и ответственности. Разбираются шесть основных процессов терапии. Приводятся техники и элементы терапии, которые можно использовать в практической работе. Доклад проиллюстрирован короткими клиническими примерами из личной практики.

В сообщении будет раскрыто понятие локомотивного синдрома, проанализирована его эпидемиология, освещены причины и механизмы развития. Особое внимание будет уделено лечебным и реабилитационным программам, профилактике болевых проявлений этой самой изучаемой в настоящее время нозологии

В сообщении будут рассмотрены актуальные вопросы хронизации боли у пациентов с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, в том числе после спортивных травм, с развитием и прогрессированием остеоартроза. Будут предложены варианты патогенетического подхода к терапии этих состояний с использованием фармакологических и немедикаментозных методов, в том числе аппаратных методик и современных реабилитационных комплексов с биологически обратной связью и погружением в виртуальную реальность.

В сообщении будут рассмотрены возможности современных нейрофизиологических и нейровизуализационных методов диагностики и прогнозирования исходов заболевания при параличе Белла. Особое внимание будет уделено реальной диагностической ценности этих методик, этапности их применения и оптимальному объёму на разных стадиях заболевания.

Очевидно, что сосудистые и нейродегенеративные поражения головного мозга сопровождаются когнитивным дефицитом. Между тем достаточно изученные при болезни Альцгеймера и цереброваскулярной патологии механизмы развития когнитивных расстройств не являются единственными, определяющими их тяжесть. Такие факторы, как депрессия и тревога, с одной стороны, являются частыми спутниками сосудистой и нейродегенеративной патологии, с другой, вносят значительный вклад в выраженность когнитивных нарушений. В сообщении будет обсуждено, как своевременная диагностики и правильная коррекция аффективных расстройств позволит получить регресс когнитивной симптоматики.

В докладе будут представлены основные медиаторные дисбаллансы и дефициты, лежащие в основе когнитивной дисфункции и астенических синдромов, а также новости молекулярной биологии. Будут обсуждены фармако-клинические аспекты односистемного и разносистемного агонизма и антагонизма нейромедиаторов и возможности управления их сигналингом. И на этом основании, будут обсуждены рациональные и нерациональные комбинации лекарственных препаратов при вынужденной полипрагмазии у коморбидных больных.