Междисциплинарные диалоги
Медицинская научно-практическая конференция
20-21 апреля 2023 г
Расписание конференции
10:00 — 10:50
Открытие конференции
Диалог с практикующим врачом. Развиваемся вместе
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Доклады
Северо-западное общество по изучению боли. Итоги и перспективы.


В сообщении будет тезисно обсуждена деятельность Северо-западного общества по изучению боли. Основное внимание будет уделено новой практике взаимодействия Общества и его членов: чем мы можем помочь друг другу.
Ятрогенные ошибки, заблуждения и преступления в неврологии.


Привлечение медицинских работников к уголовной ответственности за оказание небезопасных услуг (ст. 238 УК РФ) стало довольно банальным явлением. Многие неврологи даже не отдают себе отчет в том, что совершают преступление, используя «старые проверенные временем» технологии, или, внедряя в свою практику «инновационные» методы лечения. В докладе с неожиданной стороны будут продемонстрированы распространенные заблуждения в неврологии
10:50 — 11:00
Вопросы из чата
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Интерактивное общение участников конференции, во время которого спикеры прошедшей секции отвечают на вопросы из чата на сайте neurorussia2023.ru и из групп Северо-западного общества по изучению боли в социальных сетях
11:00 — 12:00
Секционное заседание
Головная боль. Рекомендации цефалгологов.
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Доклады
Универсальные стратегии терапии головных болей


К настоящему времени методы терапии большинства видов головных болей описаны в многочисленных справочниках и руководствах. Между тем результаты лечения не всегда соответствуют желаемым. В ряде случаев это связано с недостаточностью данных для определения вида головной боли или с наличием у пациента сложных микс-вариантов цефалгий. В таких ситуациях оптимальным выходом является применение универсальных
стратегий терапии головных болей, которые будут раскрыты в сообщении.
Пациенты с хронической мигренью. Насколько хорошо мы их знаем и понимаем?


Хроническая мигрень отличается от эпизодической не только частотой головной боли. Эпизодическая мигрень — это неврологическая нозология, а вот хроническая мигрень — это мультидисциплинарное заболевание и биопсихосоциальная проблема. У пациентов с хронической мигренью обнаруживаются определенные особенности личности, высокая частота психических расстройств, психосоматических проблем, коморбидных нарушений
сна. Знание характеристик личности пациента с хронической мигренью и истории хронизации его цефалгии позволяет врачу понять, как эффективно помочь таким пациентам. Фармакотерапия и психотерапия — два метода, которые идут «рука об руку» и помогают пациенту с хронической мигренью пройти сложный путь к выздоровлению
12:00 — 12:10
Вопросы из чата
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Интерактивное общение участников конференции, во время которого спикеры прошедшей секции отвечают на вопросы из чата на сайте neurorussia2023.ru и из групп Северо-западного общества по изучению боли в социальных сетях
12:10 — 13:40
Секционное заседание
Когнитивные расстройства – разные причины, разные подходы к терапии
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Доклады
Современные российские и международные подходы к лечению сосудистых когнитивных расстройств


Сосудистые когнитивные расстройства – часто встречающийся диагноз в практике невролога. В сообщении будут рассмотрены нелекарственные способы их коррекции и возможные подходы к фармакотерапии с учетом самых современных данных платформы UpToDate за 2023 год
Проблема когнитивных нарушений у пациента, перенесшего COVID-19


В настоящее время регистрируется значительное снижение частоты новых случаев заболеваний, обусловленных вирусом SARS-CoV-2. Однако, в силу ряда причин, число пациентов с постковидным синдромом (ПКС) очень велико. Развитие ПКС серьезно ограничивает повседневную активность больных, снижает качество их жизни. Имеются данные о возможности отсроченного повреждения головного мозга после перенесенного
COVID-19, хотя клиническая и прогностическая значимость такого рода поражения окончательно не установлена. Способы лечения пациентов этой категории находятся в стадии разработки. В докладе будут представлены современные взгляды на механизмы развития и возможности лечения пациентов с ПКС
Когнитивные нарушения у пациентов молодого возраста.


В докладе будут рассмотрены наиболее частые и редкие причины когнитивных нарушений у пациентов молодого возраста. Будут обсуждены вопросы диагностики и дифференциальной диагностики додементных когнитивных нарушений, в том числе с использованием нейропсихологических методов исследования. Также будут изложены современные подходы к терапии когнитивных расстройств у пациентов молодого возраста.
13:40 — 13:50
Вопросы из чата
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Интерактивное общение участников конференции, во время которого спикеры прошедшей секции отвечают на вопросы из чата на сайте neurorussia2023.ru и из групп Северо-западного общества по изучению боли в социальных сетях
13:50 — 14:30
Мастер класс
Методы мануального тестирования и ультразвуковая навигация при заболеваниях и травмах нервной системы и опорно-двигательного аппарата


Лечение при нарушениях движения различной этиологии может быть сложным и требует опыта. Для эффективной терапии должны быть правильно выбраны мышцы-мишени. Участники мастер класса узнают мануальные приёмы тестирования мышц конечностей, методологию применения шкал экспертной оценки, ознакомятся с ультразвуковой картиной тканей конечностей. Слушателям представится возможность улучшить свои навыки и структурировать свои знания анатомии, что в конечном итоге повысит эффективность и безопасность лечения пациентов.
14:30 — 15:30
Секционное заседание | Боль глазами разных специалистов.
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Доклады
Боль: связь с инфекционными заболеваниями


В сообщении будет представлены современные данные об инфекциях, проявляющихся преимущественным поражением нервной системы, в особенности – болью. Будут обсуждены сведения о роли микробов в развитии боли, рассмотрен патогенез этих состояний и приведены клинические примеры микробного поражения периферической нервной системы. Предложенный материал крайне актуален для взаимодействия инфекционистов, неврологов и других специалистов в вопросах диагностики и лечения инфекционных заболеваний с преимущественным поражением нервной системы
Диагностика и лечение боли у пациентов с гемофилией



Интенсивная боль встречается у 52–76 % пациентов с заболеваниями системы крови. В докладе будут представлены характеристики, виды боли у пациентов с врожденной гипокоагуляцией (Гемофилия А, Гемофилия В). Будет освещена роль генетических полиморфизмов в проявлении выраженности болевого синдрома у пациентов с гемофилией
15:30 — 15:40
Вопросы из чата
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Интерактивное общение участников конференции, во время которого спикеры прошедшей секции отвечают на вопросы из чата на сайте neurorussia2023.ru и из групп Северо-западного общества по изучению боли в социальных сетях
15:40 — 17:10
Секционное заседание
Боль: современные представления, новые стратегии курации
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Доклады
Хроническая боль и мозг


В сообщении будут рассмотрены основные механизмы формирования и поддержания хронической боли. Будет обсуждена взаимосвязь конкретных морфологических изменений, особенностей биомеханических нарушений и центральных механизмов боли. На основании проанализированных взаимосвязей будет предложен персонализированный алгоритм медикаментозной и немедикаментозной анальгезии
Хроническая боль во всем своем многообразии


Несмотря на накопленный объем знаний о хронической боли, возможности лечения пациентов этой категории весьма ограничены. В сообщении будут рассмотрены причины сложившейся ситуации, будет проведен анализ существующих клинических рекомендаций и проведена оценка эффективности методов медикаментозной и немедикаментозной коррекции хронических болевых состояний
Доклад подготовлен при поддержке компании Верофарм
Роль нуклеотидов в практике невролога.


Проблема анальгезии при любой нозологии по-прежнему остается в сфере внимания врачей различных специальностей. Применение современных подходов не всегда позволяет купировать боль в полном объеме и избежать нежелательных явлений, связанных с приемом анальгетиков. Указанные обстоятельства заставляют искать новые пути терапии боли. В сообщении будет представлены алгоритмы анальгезии с использованием нуклеотидов.
17:10 — 17:20
Вопросы из чата
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Интерактивное общение участников конференции, во время которого спикеры прошедшей секции отвечают на вопросы из чата на сайте neurorussia2023.ru и из групп Северо-западного общества по изучению боли в социальных сетях
В этот день возможно очное участие!
1-ый зал
9:30 — 11:00
Секционное заседание
Мышечный тонус в структуре синдромов и нозологий
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Доклады
Практические аспекты ведения пациентов с миастенией




Миастения – диагноз, который часто встречается в практике невролога, но при этом врачи на местах иногда испытывают затруднения при лечении пациентов этой категории при отсутствии ответа на терапию ингибиторами холинэстеразы. В сообщении будут рассмотрены алгоритмы курации больных с миастенией, в том числе трудных, фармакорезистентных пациентов.
Мышечный спазм и боль. Причина и следствие


Боль, как правило, сопровождается повышением мышечного тонуса. В то же время мышечный спазм сам по себе является источником боли. В сообщении будут рассмотрены клинико-патогенетические взаимосвязи этих симптомов, предложен алгоритм определения их причинно-следственных взаимосвязей и обсуждены возможности дифференцированной терапевтической коррекции
Дифференцированный подход к выбору миорелаксантов при боли в спине.


В сообщении будет рассмотрена целесообразность применения миорелаксантов при боли в спине. Особое внимание будет уделено дифференцированному выбору миорелаксантов при различных фенотипах дорсалгии и продолжительности терапии.
2-ой зал
9:30 — 10:50
Секционное заседание | Цереброваскулярная патология, что нового?
Модератор:
проф. Помников Виктор Григорьевич, Санкт-Петербург
Доклады
Церебральный венозный тромбоз: современные тактика и алгоритм ведения пациентов




В докладе будут представлены современные данные об эпидемиологии и факторах риска церебрального венозного тромбоза, особенности клинической картины, в том числе дескрипторов головной боли при церебральном венозном тромбозе. Также в докладе будут отражены современные отечественные и зарубежные клинические рекомендации по тактике диагностических и лечебных мероприятий, клинические примеры и алгоритм
ведения пациентов
Тромболитическая терапия 2023: успехи, реалии, проблемы


Системная тромболитическая терапия является наиболее эффективным методом восстановления мозгового кровотока в острейшем периоде ишемического инсульта. С накоплением опыта и появлением в распоряжении неврологов новых препаратов, используемых для тромболизиса, претерпевают изменения и подходы к мероприятиям по ранней реперфузии головного мозга, и тактике ведения пациентов, возможностям вторичной профилактики и реабилитации.в целом. В докладе обсуждаются вопросы перспектив и трудностей, связанных с логистикой оказания медицинской помощи пациентам в острейшем периоде инсульта.
Цереброваскулярные заболевания в структуре МКБ-11 пересмотра — сравнение кодов с МКБ-10


С 01.01.2022г. МКБ-11 стала официальной версией ВОЗ, получившая более 10 тыс. изменений по сравнению с МКБ-10. МКБ-11 является электронной версией и может быть интегрирована с электронными приложениями здравоохранения и информационных систем. Функционал МКБ-11 значительно повышен по сравнению с предыдущими версиями. Структура МКБ-11 представлена 26 главами с кодами заболеваний, состояний, связанных со здоровьем и внешних причин заболеваний или смерти. Болезни нервной системы составляют главу 08, причем в эту главу в МКБ-11 вернули раздел, посвящённый цереброваскулярным заболеваниям. Некоторые сопоставления цереброваскулярной патологии в МКБ-11 по сравнению с МКБ-10 рассматриваются в данном докладе
Методы логопедической коррекции при восстановлении глотания у сосудистых больных


В докладе будут отражены междисциплинарные методы, применяемые в неврологической реабилитации при восстановлении глотания. Особое внимание будет уделено коррекции выраженной орофарингеальной дисфагии, а также сочетания дисфагии и речевой патологии.
1-ый зал
11:00 — 13:00
Секционное заседание
Боль плюс. Практические советы по курации пациентов с различными нозологиями.
Модератор:
проф. Курушина Ольга Викторовна, Волгоград
Доклады
Болевой синдром в спине при остеопорозе


Остеоартрит и боли в пояснице являются главными причинами утраты трудоспособности в возрастной группе старше 50 лет. В комплексном анализе эпидемиологии болей в спине среди взрослого населения установлено, что частота поясничных болей колеблется от 2% до 40% (в среднем 15%) и увеличивается в старших возрастных группах. Боли в спине у пожилых людей имеют ряд особенностей, связанных с такими морфологическими изменениями позвоночника, как остеопоротические переломы, метастазы, центральный или боковой стеноз позвоночного канала, дегенеративный спондилолистез и дегенеративный сколиоз. В сообщении будут рассмотрены особенности болей в спине при остеопорозе, их диагностика и лечение.
Все болит и ничего не помогает! Фармакорезистентная дорсалгия или маска фибромиалгии?


Клиническая практика полна сложных и неподдающихся лечению кейсов. А правильно ли мы лечим? А правильно ли поставили диагноз? Из сообщения на примере болевого синдрома вы узнаете, как выстроить траекторию дифференциального диагноза для ответа на эти сложные вопросы
«Черный квадрат» функциональных расстройств: боль, тревога, нарушения сна и депрессия. Почему они превращаются в порочный круг?


В сообщении будут обсуждаться вопросы дефиниции, диагностики и лечения функциональных нарушений в неврологии. В частности, нарушений сна, эмоционально-аффективных расстройств и боли, которые имеют тесную патогенетическую связь и определенное взаимопотенцирующее действие. Спикер на основе собственных научных изысканий представит оригинальную концепцию «пылающего мозга» у пациентов с функциональными расстройствами, под которыми подразумевается значительно более широкий спектр неврологических нарушений, чем представлялось ранее.
Офисный синдром. Как выжить в современном мире.


Сообщение посвящено особенностям болевых синдромов у современного жителя города, работающего в условиях офиса. Рассматриваются изменения биомеханики двигательного акта и психоэмоциональные нарушения, приводящие к возникновению боли различной локализации. Предложенный материал даст возможность слушателям правильно диагностировать, а также проводить лечение и профилактику офисных болевых синдромов.
2-ой зал
10:50 — 12:10
Секционное заседание | Когнитивный калейдоскоп
Модератор:
дмн Цыган Николай Васильевич, Санкт-Петербург
Доклады
Астенический синдром и когнитивные нарушения после перенесённого COVID-19.


В сообщении будут представлены самые последние данные об эпидемиологии постковидного синдрома, частоте развития астенических и когнитивных нарушений у пациентов с лонг-COVID. Подробно рассматриваются механизмы развития нарушений и их потенциальный характер прогрессирования. Особое внимание уделяется взаимосвязи астенических расстройств как предиктора развития когнитивных нарушений. Обсуждается роль перенесенного заболевания в индукции процессов нейровоспаления, нейродегенерации и развития дегенеративных заболеваний центральной нервной системы. Обосновываются направления патогенетической лекарственной терапии вышеуказанных нарушений с учетом механизма развития заболевания.
Современная предоперационная тактика количественной оценки риска и профилактики когнитивных нарушений в онкохирургии








В докладе будут представлены современные данные о послеоперационной когнитивной дисфункции в онкохирургии. Также будет изложен оригинальный калькулятор риска когнитивных нарушений в онкохирургии. На клиническом примере будут рассмотрены возможности амбулаторной практики по предоперационной оценке риска и профилактики когнитивных нарушений в онкохирургии.
Депрессия, апатия, тревога, астения: через лабораторный гнозис



В докладе освещаются вопросы метаболических нарушений, которые могут приводить к снижению когнитивных функций. Обращается внимание, что нарушения метаболизма могут быть, как первичной причиной когнитивного снижения, так и ухудшающим основное заболевание фактором. Особое внимание уделено возможности лабораторной медицины для диагностики и контроля коррекции снижения высших мозговых функций.
Когнитивные расстройства. Современные тенденции диагностики и терапии. Неожиданные факторы риска и увлекательные факторы профилактики


В докладе будут представлены особенности этиопатогенеза и современных методов ранней диагностики когнитивных расстройств, а также особенности клинического течения различных нейродегенеративных и васкуло-церебральных заболеваний, сопровождающихся когнитивными нарушениями. Слушатели получат информацию об основных направлениях профилактики и терапии пациентов с нарушениями когнитивных функций.
1-ый зал
13:00 — 14:00
Секционное заседание | Боль в суставах и…
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Доклады
Боль в плече. Мнение эксперта.


В сообщении будет отражена эпидемиология болей в плече, приведены основные причины брахиалгий неартритной этиологии, описан алгоритм клинического обследования. Раскрыта информативность инструментальных методов обследования плеча (УЗИ, Rg-графия, КТ, МРТ) в верификации диагноза. Предложены стратегии терапевтической коррекции болевых синдромов в области плеча.
Коморбидность остеоартрита


Остеоартрит наблюдается у 13% населения, при этом результаты последних исследований показывают, что большинство фенотипов этого заболевания предполагают коморбидность с диабетом, сердечно-сосудистой и другой патологией. В сообщении будут проанализированы взаимосвязи этих и других нозологий с остеоартритом, обсуждены общие звенья их патогенеза, предложены универсальные стратегии патогенетической терапии пациентов этой категории
2-ой зал
12:10 — 12:50
Мастер-класс «Деньги и страсти»
Психология монетарного поведения


На мастер-классе будут разобраны ооочень «простые» вопросы, которые изменят жизнь каждого из вас. Зачем нужны деньги? Психология денег. Разные люди — разные деньги. Тревога и деньги. Болезненное накопительство. Трудоголизм. Импульсивное финансовое поведение. Финансовая психотерапия.
Мастер-класс для врачей непсихиатрического профиля.
12:50 — 13:20
Как повысить эффективность лечения? Основы коммуникативного мастерства во врачебной практике.


В лечении физической и эмоциональной боли врачи в основном применяют медикаментозные схемы и корректируют клинические проявления биологического характера. Но психотравмирующие события могут приводить к тому, что в психике человека формируется устойчивая реакция страха (фобия). Обычно люди сознательно не отдают отчета о том, насколько сильным оказалось влияние психотравмирующей ситуации на их жизнедеятельность. Применение только медикаментозной терапии малоэффективно. На мастер-классе мы рассмотрим, как формируется проблема, где она хранится, как правильно ставить терапевтические цели и комплексно проводить медикаментозную и речевую коррекцию. На примере техники тройной диссоциации будут продемонстрированы базовые принципы терапии. Желающие смогут принять участие в практической части, что даст возможность применять предложенные технические приемы не только в медицинской деятельности, но и для себя, в повседневной жизни.
Мастер класс. Синдром эмоционального выгорания?
Справимся сейчас, вместе
13:20 — 14:00
Можете ли вы назвать себя человеком, который всегда полон энергии?


Как часто вы устаете? А ленитесь? Специалист в области когнитивно-поведенческой терапии (провёл более 2000 тренингов, изменил жизнь более 200 тысяч человек, которые посетили его тренинги и семинары) расскажет откуда берется усталость, как с ней бороться, проработает ваши страхи и даст практические советы как оставаться эффективным, даже работая 16 часов в день 7 дней в неделю!
14:00 — 14:30
Перерыв на обед
1-ый зал
14:30 — 15:30
Секционное заседание
Пожилой пациент на приеме. Частые ситуации.
Модератор:
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Доклады
Резервы профилактики атеросклероз-ассоциированных сосудистых осложнений


Традиционные подходы в коррекции рисков атеросклеротических сердечно-сосудистых рисков (а-ССЗ) и непосредственно атеросклеротически ассоциированных болезней нацеливают врачей кардиологов и неврологов на борьбу с общепризнанными факторами (гиперлипидемия, гипертензия, тромбофилия) приемлемыми патогенетически обоснованными средствами. Тем не менее, предотвращение развития и прогрессирования а-ССЗ далеко от идеала и составляет в лучших практиках не более 25% для первичной профилактики и не превышает 50% для вторичной профилактики. Приведенные факты обосновывают целесообразность непрерывных усилий, ориентированных на поиск новых средств для коррекции атеросклероз-ассоциированной сосудистой патологии. Как видится, арсенал терапевтических средств может быть существенно расширен препаратами метаболического ряда, что и составляет идеологию доклада.
Продолжение разговора с кардиологом. Автономные диабетические полиневропатии. Сферы ответственности, алгоритм диагностики и лечения.


Автономные полиневропатии – частые осложнения сахарного диабета. Вместе с тем специфичность ранних клинических проявлений затрудняет постановку диагноза. До сих пор не решен вопрос о дорожной карте пациентов этой категории. В сообщении будет рассмотрен диагностиский алгоритм и методы лечения автономных диабетических полиневропатий.
2-ой зал
14:30 — 15:45
Детская страничка в неврологии
Доклады
Энтеровирусные нейроинфекции: что должен знать невролог.


В докладе будут отражены особенности нейроинфекций, вызванных неполиоэнтеровирусами. Представлена тактика диагностики и терапии
Энцефалиты у детей. Сложности дифференциальной диагностики


В докладе будут изложены подходы к классической диагностике энцефалитов. Будут отражены те трудности, с которыми сталкивается практический врач в рутинной практике, а также представлена тактика эмпирической терапии
Роль инструментальных методов диагностики при поражении лицевого нерва у детей




В сообщении будут рассмотрены возможности современных нейрофизиологических и нейровизуализационных методов диагностики и прогнозирования исходов заболевания при параличе Белла. Особое внимание будет уделено реальной диагностической ценности этих методик, этапности их применения и оптимальному объёму на разных стадиях заболевания.
2-ой зал
15:45 — 16:45
Лабораторная диагностика и коррекция боли, аффективных расстройств, других неврологических синдромов
Доклады
Современная лаборатория как инструмент практической неврологии


За последние 20 лет появились ряд направлений лабораторной диагностики, такие как ликворология, нейроиммунология, нейрогенетика, фармакогенетика, которые решают задачи практического невролога. Молекулярная медицина, основанная на понимании взаимодействия молекул, предлагает перечень новых биомаркеров и генных полиморфизмов, которые могут быть использованы в диагностике неврологической патологии. В докладе будет представлено первое направление на лабораторное обследование, включающее более 100 лабораторных тестов, позволяющих улучшить обследование неврологических пациентов.
Молекулярно-генетическое тестирование для предсказания побочных эффектов антидепрессантов и ответа на терапию


В основе детоксикационной системы организма лежит ряд белков цитохромов, которые способны окислять яды, поллютанты, а также молекулы лекарственных перпаратов. Фармакогенетика позволяет определить полиморфизмы в генах цитохромов, таких как CYP2D6 и CYP 2C19, важных для метаболизма трициклических антидепрессантов и ингибиторов обратного захвата серотонина. Недавние клинические рекомендации по использованию фармакогенетического обследования при назначении антидепрессантов обобщили результаты многолетних исследований. В докладе будет представлены теоретическое обоснование, доказательная база, лабораторная методология и результаты собственных исследований, демонстрирующие целесообразность использования фармакогенетического обследование в клинической практике.
Возможности психотерапии принятия и ответственности при тревоге, депрессии и хронической боли


В докладе рассматривается схема работы в терапии принятия и ответственности. Разбираются шесть основных процессов терапии. Приводятся техники и элементы терапии, которые можно использовать в практической работе. Доклад проиллюстрирован короткими клиническими примерами из личной практики.
1-ый зал
15:30 — 16:30
Секционное заседание | Трудный пациент. Причины, пути решения проблемы
Модератор:
проф Бутко Дмитрий Юрьевич, Санкт-Петербург
Доклады
Локомотивный синдром: разнообразие болевых и клинических проявлений. Правдивая статистика.


В сообщении будет раскрыто понятие локомотивного синдрома, проанализирована его эпидемиология, освещены причины и механизмы развития. Особое внимание будет уделено лечебным и реабилитационным программам, профилактике болевых проявлений этой самой изучаемой в настоящее время нозологии
Медицинская реабилитация пациентов с хроническим болевым синдромом.


В сообщении будут рассмотрены актуальные вопросы хронизации боли у пациентов с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, в том числе после спортивных травм, с развитием и прогрессированием остеоартроза. Будут предложены варианты патогенетического подхода к терапии этих состояний с использованием фармакологических и немедикаментозных методов, в том числе аппаратных методик и современных реабилитационных комплексов с биологически обратной связью и погружением в виртуальную реальность.
Роль инструментальных методов диагностики при поражении лицевого нерва у детей



В сообщении будут рассмотрены возможности современных нейрофизиологических и нейровизуализационных методов диагностики и прогнозирования исходов заболевания при параличе Белла. Особое внимание будет уделено реальной диагностической ценности этих методик, этапности их применения и оптимальному объёму на разных стадиях заболевания.
1-ый зал
16:30 — 17:30
Секционное заседание
Когнитивные расстройства, совершенствуем алгоритм терапии
Модератор:
проф Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Доклады
«Новые» причины когнитивных расстройств нейродегенеративного и сосудистого спектра.


Очевидно, что сосудистые и нейродегенеративные поражения головного мозга сопровождаются когнитивным дефицитом. Между тем достаточно изученные при болезни Альцгеймера и цереброваскулярной патологии механизмы развития когнитивных расстройств не являются единственными, определяющими их тяжесть. Такие факторы, как депрессия и тревога, с одной стороны, являются частыми спутниками сосудистой и нейродегенеративной патологии, с другой, вносят значительный вклад в выраженность когнитивных нарушений. В сообщении будет обсуждено, как своевременная диагностики и правильная коррекция аффективных расстройств позволит получить регресс когнитивной симптоматики.
Когнитивный дефицит, клинико-фармакологический персонифицированный подход к терапии



В докладе будут представлены основные медиаторные дисбаллансы и дефициты, лежащие в основе когнитивной дисфункции и астенических синдромов, а также новости молекулярной биологии. Будут обсуждены фармако-клинические аспекты односистемного и разносистемного агонизма и антагонизма нейромедиаторов и возможности управления их сигналингом. И на этом основании, будут обсуждены рациональные и нерациональные комбинации лекарственных препаратов при вынужденной полипрагмазии у коморбидных больных.