Тазобедренный сустав самый большой в организме. Он образован головкой бедра, имеющей шаровидную форму и углублением полулунной формы в костях таза (вертлужная впадина), выстланное хрящом. Такая конструкция обеспечивает самый большой диапазон движений в суставе – его можно поворачивать вокруг своей оси. Тазобедренный сустав может долго выдерживать значительную нагрузку – при ходьбе, беге, наклонах вперед. Однако, с возрастом суставные поверхности, хрящ могут изнашиваться или повреждаться. Мышцы и сухожилия в области тазобедренного сустава могут испытывать перегрузку. Бедренная и тазовые кости могут сломаться во время падения или другой травмы. Любое из этих состояний может привести к боли в тазобедренном суставе.
Причинами боли в тазобедренном суставе являются:
- Артрит. Остеоартрит и ревматоидный артрит являются одними из наиболее распространенных причин боли в тазобедренном суставе, особенно у пожилых людей. Артрит приводит к воспалению тазобедренного сустава и разрушению суставных поверхностей. Боль при артритах постепенно усиливаются. Также нарастает тугоподвижность и уменьшается объем движений в суставе.
- Переломы бедра. С возрастом в результате остеопороза кости могут стать слабыми и хрупкими. Переломы чаще всего отмечаются при падениях.
- Бурсит. Синовиальные сумки (бурсы) — это «мешочки» с жидкостью, находящиеся между тканями, такими как кости, мышцы и сухожилия. Они облегчают трение тканей разной плотности. Когда синовиальные сумки воспаляются, это вызывает боль. Бурсит обычно возникает при избыточной повторяющейся нагрузке (однотипные движения, например, наклоны вперед), когда сустав перегружается или воспаляется.
- Тендинит. Это воспаление сухожилий, обычно вызванное их избыточным повторяющимся напряжением, ведущим к перегрузке.
- Мышечная или сухожильная деформация. Избыточное повторяющееся напряжение может перегружать мышцы, сухожилия и связки, обеспечивающие движения в тазобедренном суставе. Воспаление этих структур вызывает боль и препятствует нормальной работе сустава.
- Разрыв вертлужной губы. Вертлужная губа это ободок из волокон хрящевой ткани, располагающийся по краям вертлужной впадины, плотно прилегающий к головке бедренной кости. Это образование выполныет амортизационную функцию и удерживает головку бедра в вертлужной впадине. Спортсмены и лица, которые выполняют повторяющиеся скручивающие движения, подвергаются более высокому риску развития этого заболевания.
- Рак. Опухоли костей или метастазирующие в кости, могут вызывать боль в тазобедренном суставе.
- Сосудистый некроз (также называемый остеонекроз). Это заболевание развивается при нарушении кровоснабжения бедренной кости замедляется, при этом наблюдается разрушение костной ткани. Хотя сосудистый некроз может развиваться и в других костях, чаще всего он встречается в бедре.
- Остеонекроз может быть спровоцирован переломом, вывихом бедра или длительным использованием высоких доз гормональных препаратов.
В зависимости причины поражения тазобедренного сустава боль может возникнуть:
— в бедренной кости
— внутри тазобедренного сустава
— в паху
— вне тазобедренного сустава
— в ягодицах
Иногда боль из других областей тела (спина или пах) может проецироваться в тазобедренный сустав.
Боль в суставе усиливается при физической активности, особенно если она вызвана артритом. Наряду с болью, уменьшается объем диапазон движений в суставе. У некоторых людей от постоянной боли развивается хромота.
Если боль в тазобедренном суставе возникла у Вас впервые и она незначительна, можно попытаться облегчить ее самостоятельно. Первые два три дня держите лед в области сустава около 15 минут несколько раз в день. Не нагружайте пораженный сустав, пока не почувствуете себя лучше. Впоследствие также можно попробовать обогрев области сустава. Теплая ванна или душ могут помочь подготовить мышцы для упражнений на растяжку, которые уменьшат боль.
Если боль не исчезнет, или если Вы заметили отек, покраснение или повышение температуры кожи вокруг сустава или если сустав болит в покое (ночью, во время отдыха) следует обратится к врачу.
Немедленно следует обратиться за медицинской помощью, если:
— Боль в суставе появилась внезапно.
— Боль в суставе связана с падением или другой травмой.
— Ваши суставы выглядят деформированными или покраснели.
— Вы слышали хруст в суставе во время травмы.
— Боль интенсивна.
— Вы не можете дать осевую нагрузку (встать на ногу) на бедро из-за боли.
— Вы не можете двигать ногой или бедром.
Если у вас есть артрит, физические упражнения с низкой нагрузкой, упражнения на растяжение и сопротивление могут уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. Плавание – отличный выбор для пациентов с артритом. Физические упражнения также помогут увеличить объем движений в тазобедренном суставе.
Когда остеоартрит становится настолько выраженным, что боль становится крайне интенсивной, или в ситуациях, когда тазобедренный сустав сильно деформируется, может потребоваться его полная замена (артропластика).