При этом туннельном синдроме срединный нерв сдавливается между головками мышцы (круглый пронатор) в верхней трети предплечья. Компрессия происходит вследствие фиброзных изменений в круглом пронаторе. Эти изменения возникают у людей, которые по роду своих занятий вынуждены длительно и часто менять положение предплечья (последовательные повороты наружу и вовнутрь) при согнутых пальцах: шоферы, доярки и т.п. Возможно развития синдрома при переноске тяжестей, когда груз давит на предплечье. Боли при синдроме круглого пронатора локализуются на предплечье, усиливаются при резком повороте предплечья вовнутрь со сжатыми в кулак пальцами, при надавливании на область мышцы. Возможно провоцирование боли при подъеме руки вверх, при письме. В области ладони и 1-3 пальцев может возникать атрофия, отмечается онемение и «беганье мурашек».