6-й день, Владивосток
10:30-11:00 Регистрация участников. Приветственный кофе брейк.
11:00-11:40 Интеллектуальная игра для врачей.
Искра Дмитрий Анатольевич, профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, г. Санкт-Петербург
Будет предложена интеллектуальная игра в форме: вопрос спикера — ответы участников через свои гаджеты, подключенные к специальной платформе в сети интернет. Всего будет задано 5 вопросов, на каждый предложено 4 варианта ответов. После выбора участниками ответа правильный вариант будет обсужден со спикером. Для дискуссии будут предложены вопросы, касающиеся особенностей применения БАДов в практике врача.
11:40-12:25 Энтезопатии. Новый взгляд на причины боли в спине. Открытая дискуссия.
Участники дискуссии:
Искра Дмитрий Анатольевич, профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, г. Санкт-Петербург.
Калинский Павел Павлович, доктор медицинских наук, профессор департамента ординатуры и дополнительного образования школы медицины и наук о жизни, Дальневосточного федерального университета, Заслуженный врач Российской Федерации, г. Владивосток
Энтезопатии (энтезиты) позвоночника – это воспалительные процессы в области энтезов, то есть мест внедрения сухожилий и связок в кости. Это состояние вызывает значительный дискомфорт и боль в спине у пациентов. Данная патология играет одну из ведущих ролей при анкилозирующем и псориатическом спондилоартрите, а также при целом ряде других поражений суставов. В настоящее время появляются пока единичные исследования, свидетельствующие о том, что энтезопатии могут быть одной из причин неспецифических болей в спине, особенно в их фармакорезистентном варианте. Выделен ряд факторов (изменения биомеханики позвоночника, воспалительные процессы, системные заболевания), объясняющих данный патогенетический вариант болей. В дискуссии будут обсуждены накопленные к настоящему времени литературные данные по этой проблеме. Особое внимание будет уделено возможностям экстраполяции лечебно-диагностического алгоритма, применяемого в ревматологии при энтезопатиях позвоночника, на пациентов с неспецифическими болями в спине.
12:25-12:55 Астенический синдром и когнитивные нарушения
Горбач Татьяна Александровна , кандидат медицинских наук, доцент департамента клинической медицины школы медицины и наук о жизни Дальневосточного федерального университета, кандидат медицинских наук, доцент, г. Владивосток
Основные тезисы сообщения: астения – один из самых частых синдромов, встречающихся в практике врача. Астения может быть первичной (идиопатическая или на фоне
стрессовой ситуации) или вторичной (на фоне каких-либо заболеваний); физиологической (защитной) или патологической (при срыве саногенетических механизмов). Среди ее клинических проявлений важную составляющую имеют когнитивные нарушения. Они представлены, прежде всего, нейродинамическими и дизрегуляторными симптомами: замедлением нейропсихологических процессов, затруднениями при обработке информации, дефицитом внимания и оперативной памяти. В патогенезе когнитивных нарушений при астеническом синдроме играют роль нарушения церебральной перфузии, смещение активности лимбической системы в сторону обработки преимущественно угрожающих стимулов (активация миндалины), нейроиммунная дизрегуляция с увеличением количества провоспалительных медиаторов. В терапии астенического синдрома и когнитивных нарушений используются: модификация образа жизни, когнитивно-поведенческая терапия, лечебная физкультура, коррекция нейротрансмиттерных дефицитов, в т.ч.
холинэргического.
12:55-13:40 На приеме пациент с ожирением. Что должны знать специалисты терапевтического профиля.!Открытая дискуссия.
Участники дискуссии:
Калинский Павел Павлович, доктор медицинских наук, профессор департамента ординатуры и дополнительного образования школы медицины и наук о жизни, Дальневосточного федерального университета, Заслуженный врач Российской Федерации, г. Владивосток
Искра Дмитрий Анатольевич, профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, г. Санкт-Петербург.
Ожирение – глобальная проблема здоровья, связанная с развитием множества системных метаболических, воспалительных и сосудистых нарушений. Это состояние считается значимым фактором риска большого числа соматических и неврологических заболеваний, включающих нейродегенеративную патологию, кардио- и цереброваскулярные расстройства, когнитивные нарушения, периферические невропатии, болевые синдромы. Между тем влияние ожирения на течение этих заболеваний не столь однозначно. В настоящее время описан феномен «положительной» роли избыточного веса при целом ряде соматических и неврологических расстройств, он получил название «парадоксы ожирения». Объяснения этому пока не найдены, но данные наблюдения, безусловно, должны учитываться практикующим врачом при курации таких пациентов. В дискуссии будут рассмотрены взаимосвязи ожирения наиболее часто встречаемыми патологическими состояниями, психосоматику лишнего веса. Особое внимание будет уделено алгоритму диагностики, этапности, а также эффективности различных методов медикаментозного и немедикаментозного лечения пациентов с ожирением.
13:40-14:40 Как сохранить творческое долголетие: рамка проблемы и путь решения. Мастер класс.
Калинский Павел Павлович, доктор медицинских наук, профессор департамента ординатуры и дополнительного образования школы медицины и наук о жизни, Дальневосточного федерального университета, Заслуженный врач Российской Федерации, г. Владивосток
Общаясь с пациентом, мы в основном интересуемся жалобами, анамнезом заболевания и жизни, акцентируем внимание на клинических проявлениях болезни и результатах лабораторно-инструментальных методов исследования. При этом врач редко проговаривает шаги, которые может сделать пациент, чтобы достичь желаемого результата или «Образа достижения». В сообщении будет представлена информация о том, как правильно вербально мотивировать пациента к достижению желаемого результата и к его активному участию в лечебном процессе.
14:40-15:00 Ответы на вопросы.
Сведения о лекторах:
| Горбач Татьяна Александровна – кандидат медицинских наук, доцент департамента клинической медицины «Школа медицины и наук о жизни» Дальневосточного федерального университета, заведующая отделением (центром) клинической неврологии Медицинского комплекса Дальневосточного федерального университета, врач высшей категории, автор 21 печатной работы, в т. ч. соавтор 1 монографии. Стаж работы по специальности более 20 лет. Регулярно выступает с докладами на всероссийских и региональных конференциях. |
| Искра Дмитрий Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ, Президент РОО «Северо-западное общество по изучению боли», ответственный секретарь МОО «Национальный экспертный совет по развитию инновационной медицины», председатель комитете по эпидемиологии МОО «Общество по изучению боли», автор более 280 научных работ по проблемам боли, в том числе 3 монографий, 9 учебников и руководств. Стаж работы по специальности неврология более 30 лет. Регулярно выступает с докладами на международных симпозиумах, крупных Российских конференциях, проводит образовательные школы, является организатором ежегодной научно-практической конференции «Междисциплинарные диалоги о боли». |
|
Калинский Павел Павлович – доктор медицинских наук, профессор департамента ординатуры и дополнительного образования школы медицины и наук о жизни, Дальневосточного федерального университета, Заслуженный врач Российской Федерации, Председатель секции «Психологические аспекты боли» Российского общества по изучению боли. Автор 64 научных работ по проблеме боли и обезболивания, в том числе соавтор федеральных клинических рекомендаций «Нейропатическая боль» (2018). Стаж работы по специальности неврология – 35 лет. Руководитель кабинета диагностики и лечения головной боли медицинского центра «Асклепий» г. Владивосток. Регулярно выступает с докладами на международных и всероссийских конференциях. |